Arthose ist eine chronische Gelenkkrankheit, bei der der Knorpel des Gelenks zunehmend zerstört wird. Wenn der Knorpel zerstört wird, entstehen Veränderungen im Knochen, die den Knorpel und in der Artikulationskapsel abdecken.
Was bedeutet das Wort osteoarthritis und was sind Ihre Synonyme?
Der Begriff Osteoarthritis stammt aus dem griechischen Wort "Arthros": Artikulation und Suffix "Ozis" - nicht entzündungshemmende Erkrankung. Diese Beschreibung ist jedoch nicht ganz präzise, da es bei Arthrose im Gelenk einige entzündliche Veränderungen gibt. In den englischsprachigen Ländern "ist unsere" Arthrose in den meisten Fällen Straßenarthritis (Arthrithis), d.h. Entzündliche Jointaaa (ITIS-Suffix), während wir normalerweise Straßenarthritis, Gelenkschäden bei rheumatischen Erkrankungen, infektiöse, astrige Schäden an der Verbindung usw. sind.
In modernen wissenschaftlichen Artikeln findet sich der Begriff Osteoarthrose häufiger (der griechischen Wörter "Osteo" - Knochen, "Arthros" - Artikulation, dh nicht entzündungshemmende Erkrankung des Gelenks und Knochen). Und in Ländern, die in englischer Sprache sprechen, wird unsere Osteoarthritis von Ospos Osteoarthritis (Ostthoarthritis) genannt, dh entzündliche Erkrankung des Gelenks und Knochens.
Oft hören wir von den Patienten die Frage: "Zu Beginn wurde Arthrose diagnostiziert, und jetzt schreibt Arthrose bereits. Ist es wirklich so schlecht?" Tatsächlich sind Osteoarthritis und Arthritis Synonyme, und ihre Ärzte sprachen über dasselbe.
Wie wir bereits von Anfang an erwähnt haben, wird der Knorpel mit Arthrose (Arthrose) zunehmend zerstört und die Knochen allmählich in den Prozess beteiligt. Bei Osteoarthritis im Knochen wird zuerst ein Abschnitt der Sklerose (Verdichtung) aufgrund des Verlustes von Schockabsorptionseigenschaften erzeugt. Dann gibt es Punkte entlang der Knochenkanten (Exostose), die oft versehentlich bezeichnet werden. "Verkaufseinlagen" - Tatsächlich gibt es bei gewöhnlicher Arthrose keine Salze von Salzen. Bei einem zusätzlichen Krankheitsverlauf beginnt der Knochen zu beugen, Deform und Zysten werden gebildet: Die Krankheit wird häufig aufgerufen.Deformierende Arthrose (Osteoarthrose). In den alten Medizinbüchern finden Sie manchmal den Ausdruck "Dämonenosteoarthritis", aber jetzt wird er fast nie verwendet.
Die genauen Ursachen für die Entwicklung von Arthrose wurden für lange Zeit als unbekannt angesehen, so dass es für diese Krankheit einen anderen Namen gibt - - Idiopathische Arthrosedas heißt, Arthrose, die aus unbekannten Gründen oder spontan entstanden ist. Natürlich betrachten Wissenschaftler nicht mehr Arthrose zu einem Geheimnis, und die Gründe für ihre Entwicklung sind bekannt. Mehr über die Ursachen von Arthrose, über das, was unter primärer und sekundärer Arthrose steht.
Arthrose betrifft häufiger die Gelenke, die maximale Belastungen aufweisen (Hüft, Knie, Knöchelgelenk, Handfugen). Die Arthrose des Hüftgelenks heißt Coxarchese (des Wortes "Coxa" - Hip), die Artikulation des Knöchels - ruraloartritis ("Cruuris" - Unterer Teil des Beins), Knie - Knie - Knie - Knie - Gonarrose ("Gen" - Knie). In den meisten Fällen wirkt sich Osteoarthritis beide Kniegelenke aus, während eines der Gelenke mehr zerstört werden kann. In diesem Fall klingt die Diagnose wie eine bilaterale Gonarararse mit einer vorherrschenden Schädigung des Rechten (oder links) Knie.
Oft, nicht eins, aber mehrere Gelenke sind von Arthrose betroffen, so dass sie einen anderen Begriff verwenden - PolyosteoarthroseDies bedeutet die Niederlage von drei oder mehr Gelenken (zwei symmetrisch, zum Beispiel sowohl Knie als auch andere). In diesem Fall klingt die Diagnose im Allgemeinen wie folgt: Polyosteoarthrose mit einer vorherrschenden Schädigung der Kniegelenke (oder eines davon).
Warum tritt die Arthrose des Kniegelenks auf?
Die Arthrose des Kniegelenks ist unterschiedlich. Abhängig von den Ursachen des Auftretens wird eine primäre und sekundäre Arthrose unterschieden.
Primäre Arthrose des Kniegelenks
Der gemeinsame Knorpel wird ständig zerstört und aktualisiert, und normalerweise sind diese Prozesse ausgeglichen. Mit dem Alter verlangsamt sich das Knorpel -Update und die Zerstörung des Knorpels, der als Verschlechterung oder Degenerationsprozess bezeichnet wird, beginnt sich vorherzusetzen.
Der Prozess der Synthese und Zerstörung des Knorpels ist normalerweise ausgeglichen. Wenn sich die Degeneration vorherrscht, beginnt die Arthrose des Kniegelenks
In den meisten Fällen erfolgt die Degeneration des Knorpels, dh die Entwicklung von Arthrose, nach 45-50 Jahren, aber manchmal kann sich in 20 Jahren eine Arthrose entwickeln. Glücklicherweise ist die Entwicklung von Arthrose in einem so frühen Alter äußerst selten.
Die Menschen sind in größerem oder geringerem Maße anfällig für die Arthrose des Kniegelenks. Wenn in der Regel eine Arthrose auftritt, dann im Alter von 40 bis 60 Jahren und wenn es im Alter von 60 Jahren keine Arthrose gibt, ist es höchstwahrscheinlich, dass es nicht länger oder eher nach Arthrose ist, dass Arthritis unbedeutend ist (bestimmte degenerative Veränderungen in der Knie-Verbindung werden in ganz dem älteren, aber unterschiedlich exprimieren).
Es ist wichtig zu bedenken, dass, wenn Sie die Radiographie für alle älteren Menschen nehmen und übernehmen, beispielsweise 60 Jahre, fast 90%Anzeichen von Arthrose sein werden, aber nicht alle fühlen ihre Knie als Probleme. Dies gilt insbesondere für Männer, die oft "ernsthafte" Arthrose "schwere" Osteoarthritis gezeigt werden, oder verursacht minimale Unannehmlichkeiten.
Primäre Arthrose tritt spontan auf, dh ohne Startfaktoren wird sie als idiopathisch bezeichnet, was wir zuvor sprechen.
Daher haben wir bereits entdeckt, dass das Alter einer der Hauptfaktoren ist, die die Entwicklung von Arthrose bestimmen, da sich die Verfahren zur Knorpeldegeneration mit dem Alter durchsetzen. Jede vierte Person über 55 leidet an Arthrose aus den Kniegelengen. Wir weisen aber auch darauf hin, dass sich mit dem Alter keine Arthrose entwickelt. Es gibt also andere Gründe. Bevor wir sie auflisten, stellen wir fest, dass es keinen Haupt- und Hauptgrund gibt. Die Arthrose des Kniegelenks entwickelt sich in Bezug auf Ursachen, während einige eine wichtige Rolle spielen, während andere weniger.
Boden. Häufiger werden Frauen im Knie unter Frauen gelitten. Die genauen Gründe dafür sind unbekannt, aber Sie können versuchen, die folgenden Gründe zu erklären. Im Durchschnitt ist die Lebenserwartung von Frauen größer als bei Männern, und folglich wird die durchschnittliche alte Frau degenerative Prozesse ausdrücken. Darüber hinaus ist das Körpergewicht bei Frauen im Durchschnitt etwas größer. Die Größe des Knochens bei Frauen ist kleiner als bei Männern und führt zusammen mit einem höheren Körpergewicht zu einem stärkeren Druck im Kniegelenk und folglich eine intensivere mechanische Zerstörung des Knorpels. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle bei Frauen tritt nach der Menstruation der Menstruation eine Arthrose auf, und möglicherweise bestimmt Östrogenmangel die Entwicklung von Arthrose. Denken Sie daran, dass Versuche, die Arthrose des Kniegelenks bei Frauen nach den Wechseljahren durch Östrogene zu behandeln, natürlich durchgeführt werden, aber bisher sind sie nicht erfolgreich.
Gewicht. Je größer das Körpergewicht ist, desto größer ist die Last, die an unsere Kniegelenke übertragen werden muss. Zusätzlich reduziert Übergewicht die körperliche Aktivität und führt zur Schwäche der Hüftmuskeln. Für eine aktivere Synthese des Knorpels sind Bewegungen (ohne überschüssigen Druck) erforderlich, und mit einem sitzenden Lebensstil haben sich die Maschinenpatronenprozesse durch. Hüftmuskeln sind wichtige Stabilisatoren des Kniegelenks, und mit der Schwäche dieser Muskeln wird die Bewegung im Kniegelenk mehr gemalt, was die Zerstörung des Knorpels beschleunigt. Im Allgemeinen können diese Prozesse als Teufelskreis beschrieben werden: Je größer das Körpergewicht, desto schneller ist das Kniegelenk, desto größer ist der Schmerz, desto schwieriger ist es, sich zu bewegen, was wieder zu übermäßigem Körpergewicht führt.
Teufelskreis von Fettleibigkeit und Arthrose des Kniegelenks
Andererseits entwickelt sich nur die Arthrose des Kniegelenks nur bei vollständigen Menschen: Diejenigen, die keine Fettleibigkeit haben, können auch unter Arthrose leiden. Auch dies liegt daran, dass Osteoarthritis keinen Grund hat.
Nachlass. Lange Zeit wurde festgestellt, dass die Arthrose der Kniegelenke eine "Familien" -Rehne ist. Wenn Sie Osteoarthritis oder Ihre Eltern haben, ist die Wahrscheinlichkeit dieser Krankheit leider bei Ihnen hoch. Wissenschaftler haben viele genetische Merkmale entdeckt, die verantwortlich sind, beispielsweise die individuellen Eigenschaften der Struktur der Hauptpatrone - Kollagen, aber leider haben diese Entdeckungen keine praktische Bedeutung, da wir die Prävention oder Behandlung von Arthrose nicht beeinflussen können. Es gibt Hinweise darauf, dass die Erbe von Arthrose in der gesamten weiblichen Linie übertragen wird, was seine große Tendenz zu dieser Krankheit teilweise erklärt.
Die primäre Arthrose des Kniegelenks tritt nicht nur aus einem bestimmten Grund, sondern nur aus seiner Gesamtheit auf. Gleichzeitig befindet sich die Arthrose des Kniegelenks in fast allen Menschen über 60 Jahre in der einen oder anderen Klasse, aber die Schwere der Arthrose ist sehr unterschiedlich und in der Radiographie befindet sich nicht immer eine Arthrose. Tatsächlich ist es noch schwieriger: Keine Schmerzen im Kniegelenk bei einer älteren Person oder zusätzlich im Alter von 40 bis 60 Jahren wird es von Veränderungen in der charakteristischen Radiographie der Arthrose begleitet.
Zum Beispiel haben Wissenschaftler festgestellt, dass 76% der älteren Menschen mit Knieschmerz Beschwerden Arthrose gefunden haben.Das heißt, keine Schmerzen im Kniegelenk bei einer älteren Person sind notwendigerweise Arthrose des Kniegelenks.Gleichzeitig werden unter allen älteren Menschen mit Arthrose der Kniegelenke, die in der Radiographie gefunden wurden, nur 81% Beschwerden über Schmerzen einreichen. Das heißt, nicht immer existierende Arthrose schadet.
Streng genommen gibt es keine obligatorische Verbindung der Schwere des Schmerzes mit der Ernsthaftigkeit der Arthrose des Kniegelenks in der Radiographie. Es kommt vor, dass Veränderungen in der Radiographie völlig unbedeutend sind und der Schmerz stark ist und rückwärts kommt: Das Gelenk wird in der Radiographie vollständig zerstört, und eine Person kann Fahrrad fahren, an Yoga teilnehmen, als böse und solche Fälle arbeiten, die wir fast jeden Tag finden.
Häufiger beginnt die Arthrose des Kniegelenks mit der inneren Abteilung (medial).
Die Radiographie des Kniegelenks von Arthrose von innen. Der blaue Pfeil markierte den äußeren Abschnitt der Verbindung und die Orange: das Innere der Verbindung. Achten Sie darauf, wie sich die Kluft zwischen den Knochen bereits von innen befindet: Der Knorpel ist in der Radiographie nicht sichtbar, und diese Lücke bedeutet Knorpel. In diesem Fall gibt es praktisch keinen Knorpel im Kniegelenk und der Knochen ist bereits auf dem Knochen gerieben.
Mit allmählichem Abrieb des Knorpels aus dem Kniegelenk beginnt sich das Bein zu beugen. Da Osteoarthritis häufig beide Gelenke des Knies beeinflusst, dh sie ist bilateral, beginnt sich beide Beine zu verdrehen und eine Fußdeformation tritt in Form von O (Deformation der Variante) auf.
Weniger häufig (in ungefähr 10% der Fälle) sind die externen Teile des Gelenks durch Arthrose beeinflusst, und in diesem Fall beginnt die Deformation in Form von X (Valgo).
Natürlich steigt die Last in den internen Deformationsvarianten (mit der Form von O) oder externer (mit der Form von x) weiter weiter und die Arthrose entwickelt sich schneller und unwiderruflich.
Arthrose kann nicht nur im inneren oder externen Abschnitt, sondern auch zwischen dem Knieschalter (blaue Flecken) und dem Intercord des Femurs beginnen. Diese Option wird als Patel-fomoralische Arthrose bezeichnet und tritt in der Regel aufgrund Neigung, Subluxation eines Musters, Seitenhyperpressionssyndroms Zu dem ein separater Artikel auf unserer Website dediziert ist oder danach Rotula -Frakturen , was Sie auch in einem separaten Artikel lesen können.
Sekundäre Arthrose des Kniegelenks
Die Arthrose des Kniegelenks kann auch aufgrund einer spezifischen Ursache entwickelt werden, in diesem Fall wird die Arthrose als sekundär bezeichnet. Jetzt werden wir kurz über sekundäre Arthrose -Optionen sprechen.
Post -trumatische Arthrose des Kniegelenks. Natürlich erhöhen Sie das Risiko einer Arthrose.
Eine der häufigsten Verletzungen des Kniegelenks sind die Rupturen der Meniscs, die einem separaten Artikel auf unserer Website gewidmet sind. Leider hatte jeder mit der Meniskuslücke die Wahrscheinlichkeit, Arthrose zu entwickeln. Wenn ein medialer (innerer) Meniskus beschädigt ist, wird im Kniegelenk -Osteoarthritis entwickelt. Und folglich wird im externen Gelenk des Gelenks eine Arthrose entwickelt, wenn der äußere Meniskus explodiert. Denken Sie daran, dass der Meniskusbruch nicht immer zu Arthrose, der Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung, zu einer Arthrose führt. Je mehr der Meniskus beschädigt ist, desto größer ist das Risiko einer Arthrose.
Ein weiterer Grund für die Entwicklung der Arthrose des Kniegelenks sind die Bruch der Bänder, zum Beispiel ein Bruch des vorderen Kreuzbandes. Infolge des Bruchs des Bandes im Gelenk kann eine Instabilität erscheinen, was natürlich Schäden an Knorpel und die Entwicklung einer Arthrose schädt. Natürlich hängt der Knorpelschaden von dem Grad der Instabilität ab, der unterschiedlich sein kann.
Eine viel schwerere Läsion im Kniegelenk ist eine Fraktur der Tibise der Tibia oder der Fraktur der Oberschenkelkondylus, wenn die Frakturlinie in die Gelenkoberfläche eindringt, dann wird die Fraktur als intra -kartikulär bezeichnet. Fast jede intra -kartikuläre Fraktur wird von einer Verschiebung von Fragmenten begleitet, und daher ändert sich die Form der Gelenkoberfläche. Der Schritt, der durch die Veränderung erscheint, führt unweigerlich zur fortschreitenden Zerstörung des Knorpels und zum Auftreten einer Arthrose. Je schwerer eine Fraktur ist, desto größer ist die intra -kartikuläre Fraktur der Fragmente, desto mehr ist der Knorpel beschädigt und das Risiko einer Arthrose größer. Nach den starken Frakturen mehrerer Stühle der Tibia -Kondylen entwickelt sich in fast 100% der Fälle eine Arthrose, trotz der perfekt durchgeführten Osteosyntheseoperation (Eliminierung von Knochenfragmenten und Fixierung mit Schrauben, Platten usw.)